Obat GLP-1 dan puasa

Obat seperti semaglutida dan tirzepatida telah mengubah pengobatan obesitas. Banyak orang kini memakainya bersama jadwal makan, dan banyak orang yang berpuasa bertanya-tanya bagaimana keduanya bisa berjalan bersama. Panduan ini menjelaskan apa yang ditunjukkan uji klinis, risiko khusus saat menggabungkan keduanya, dan cara memakai aplikasi puasa untuk mendukung pengobatan, bukan melawannya. Panduan ini tidak menggantikan saran dari dokter yang meresepkan obatmu.

Cara kerja obat ini

GLP-1 adalah hormon yang dilepaskan ususmu setelah makan. Hormon ini memberi tahu otak bahwa kamu sudah cukup makan, memperlambat pengosongan lambung, dan membantu pankreas melepaskan insulin. Semaglutida meniru GLP-1; tirzepatida meniru GLP-1 sekaligus hormon usus kedua, GIP. Hasilnya, rasa lapar berkurang, porsi makan mengecil, dan bagi kebanyakan orang, berat badan turun cukup besar.

Soal otot

Setiap penurunan berat badan yang besar mencakup sebagian massa tanpa lemak, dan obat ini menghasilkan penurunan yang sangat besar. Dalam analisis pemindaian tubuh terperinci dari SURMOUNT-1, sekitar 75% berat badan yang hilang dengan tirzepatida adalah lemak dan 25% massa tanpa lemak, proporsi yang sama dengan kelompok plasebo ⁴. Dari berbagai studi, tinjauan tahun 2026 menemukan median sekitar 28% berat badan yang hilang berasal dari ukuran terkait otot, dengan variasi besar antarindividu ⁵.

Mengapa menggabungkannya perlu kehati-hatian

Puasa dan obat GLP-1 sama-sama bekerja terutama dengan membantumu makan lebih sedikit. Jika digabungkan, terlalu mudah untuk makan jauh terlalu sedikit, dan terutama terlalu sedikit protein. Mual, efek samping yang umum, bisa memperburuknya ^1,2. Jadi saat memakai obat ini, tujuan jendela puasa berubah: bukan lagi memperpanjang puasa, melainkan memberi harimu struktur teratur dengan makanan kaya protein.

Apa yang terjadi saat berhenti

Hal yang sama terjadi pada tirzepatida: dalam uji saat sebagian orang beralih ke plasebo setelah 36 minggu, berat badan mereka naik kembali 14% selama setahun berikutnya, sementara yang melanjutkan terus turun ⁸. Ini tidak berarti obatnya gagal. Ini berarti obesitas berperilaku seperti kondisi jangka panjang. Jika kamu dan doktermu memutuskan untuk berhenti atau menurunkan dosis, saat itulah kebiasaan yang dibangun dengan aplikasi, seperti jendela makan yang teratur, protein di setiap makan, dan latihan kekuatan, paling berarti.

Sumber

1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
3. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
4. Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025;27(5):2720-2729. doi.org/10.1111/dom.16275
5. Batsis JA, Gavras A, Gross DC, et al. Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2026;179(7):996-1013. doi.org/10.7326/ANNALS-25-00478
6. Mechanick JI, Butsch WS, Christensen SM, et al. Strategies for minimizing muscle loss during use of incretin-mimetic drugs for treatment of obesity. Obes Rev. 2025;26(1):e13841. doi.org/10.1111/obr.13841
7. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi.org/10.1111/dom.14725
8. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi.org/10.1001/jama.2023.24945