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GLP-1藥物與斷食

司美格魯肽和替爾泊肽如何作用、用藥期間為什麼要保護肌肉，以及如何安全地同時使用斷食時段

進階5分鐘8個來源

司美格魯肽和替爾泊肽等藥物改變了肥胖症的治療。現在很多人一邊用藥一邊固定進食時間，許多斷食者也想知道兩者如何搭配。本指南說明試驗的發現、兩者結合的特有風險，以及如何讓斷食App輔助治療而不是互相牴觸。它不能取代為你開藥的醫師的建議。

這些藥物如何作用

GLP-1是腸道在進食後釋放的一種荷爾蒙。它告訴大腦你已經吃夠了，減緩胃排空的速度，並幫助胰臟釋放胰島素。司美格魯肽模擬GLP-1；替爾泊肽則同時模擬GLP-1和另一種腸道荷爾蒙GIP。結果是飢餓感減少、份量變小，多數人的體重也明顯下降。

肌肉問題

任何大幅減重都會減掉一些除脂體重，而這些藥物帶來的減重幅度非常大。在SURMOUNT-1一項詳細的身體掃描分析中，使用替爾泊肽減掉的體重約75%是脂肪、25%是除脂體重，與安慰劑組的比例相同 4。綜合多項研究，一篇2026年的回顧發現，減掉的體重中位數約28%來自與肌肉相關的指標，個人差異很大 5。

為什麼兩者結合需要小心

斷食和GLP-1藥物主要都是透過幫你少吃來發揮作用。兩者一起，很容易吃得太少，尤其是蛋白質吃得太少。噁心是常見的副作用，可能讓情況更糟 1,2。所以使用這些藥物時，斷食時段的目的改變了：不再是把斷食拉長，而是用富含蛋白質的餐點為一天建立規律的結構。

停藥後會怎樣

替爾泊肽的情況也一樣：在一項試驗中，部分人在36週後改用安慰劑，他們在接下來一年回復了14%的體重，而繼續用藥的人體重持續下降 8。這不代表藥物無效，而是說明肥胖表現得像一種長期疾病。如果你和醫師決定停藥或減量，那時透過App養成的習慣最為重要，例如規律的進食時段、每餐都有蛋白質和肌力訓練。

參考文獻

  1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
  2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
  3. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
  4. Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025;27(5):2720-2729. doi.org/10.1111/dom.16275
  5. Batsis JA, Gavras A, Gross DC, et al. Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2026;179(7):996-1013. doi.org/10.7326/ANNALS-25-00478
  6. Mechanick JI, Butsch WS, Christensen SM, et al. Strategies for minimizing muscle loss during use of incretin-mimetic drugs for treatment of obesity. Obes Rev. 2025;26(1):e13841. doi.org/10.1111/obr.13841
  7. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi.org/10.1111/dom.14725
  8. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi.org/10.1001/jama.2023.24945

關於健康

Fasting Tracker 專為一般健康管理設計，並非醫療器材。斷食並不適合每個人：如果你懷孕、有糖尿病、有飲食障礙病史或正在服藥，請先諮詢醫師；進行長時間斷食前也請先諮詢醫師。