Fasting Tracker

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GLP-1 약물과 단식

세마글루타이드와 티르제파타이드가 작용하는 방식, 이 약을 쓸 때 근육을 지키는 게 중요한 이유, 그리고 단식 시간대를 안전하게 함께 쓰는 방법

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세마글루타이드와 티르제파타이드 같은 약은 비만 치료를 바꿔 놓았어요. 이제 많은 사람이 이 약을 식사 일정과 함께 쓰고, 단식하는 많은 사람이 둘을 어떻게 함께할지 궁금해해요. 이 안내서는 시험이 보여 주는 것, 함께할 때의 특별한 위험, 그리고 단식 앱을 치료에 방해가 아니라 도움이 되게 쓰는 방법을 설명해요. 약을 처방한 의사의 조언을 대신하지는 않아요.

이 약들이 작용하는 방식

GLP-1은 식사 후 장에서 분비되는 호르몬이에요. 뇌에 충분히 먹었다고 알리고, 위가 비워지는 속도를 늦추며, 췌장이 인슐린을 분비하도록 도와요. 세마글루타이드는 GLP-1을 흉내 내고, 티르제파타이드는 GLP-1과 또 다른 장 호르몬인 GIP를 모두 흉내 내요. 그 결과 배고픔이 줄고, 식사량이 줄며, 대부분의 사람에게서 체중이 크게 줄어요.

근육 문제

큰 체중 감량에는 제지방량 감소도 일부 포함되는데, 이 약들은 아주 큰 감량을 가져와요. SURMOUNT-1의 정밀한 체성분 스캔 분석에서 티르제파타이드로 줄어든 체중의 약 75%는 지방, 25%는 제지방량이었고, 위약군과 같은 비율이었어요 4. 2026년의 한 검토에서는 여러 연구에서 줄어든 체중의 중앙값 약 28%가 근육 관련 지표에서 나왔고, 사람마다 차이가 컸어요 5.

함께할 때 주의가 필요한 이유

단식과 GLP-1 약물은 둘 다 주로 덜 먹도록 도와서 효과를 내요. 둘을 함께하면 너무 적게, 특히 단백질을 너무 적게 먹기 쉬워져요. 흔한 부작용인 메스꺼움이 이를 더 심하게 만들 수 있어요 1,2. 그래서 이 약을 쓸 때는 단식 시간대의 목적이 바뀌어요. 단식을 더 늘리는 게 아니라, 단백질이 풍부한 식사로 하루에 규칙적인 틀을 만드는 거예요.

끊으면 일어나는 일

티르제파타이드도 마찬가지였어요. 일부 사람이 36주 후 위약으로 바꾼 시험에서, 그들은 다음 1년 동안 체중의 14%를 되찾았고, 계속 쓴 사람들은 계속 체중이 줄었어요 8. 약이 실패한다는 뜻이 아니에요. 비만이 장기적으로 관리해야 하는 질환처럼 움직인다는 뜻이에요. 의사와 함께 약을 끊거나 용량을 줄이기로 했다면, 규칙적인 식사 시간대, 끼니마다 단백질, 근력 운동처럼 앱으로 쌓은 습관이 그때 가장 중요해져요.

출처

  1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
  2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
  3. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
  4. Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025;27(5):2720-2729. doi.org/10.1111/dom.16275
  5. Batsis JA, Gavras A, Gross DC, et al. Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2026;179(7):996-1013. doi.org/10.7326/ANNALS-25-00478
  6. Mechanick JI, Butsch WS, Christensen SM, et al. Strategies for minimizing muscle loss during use of incretin-mimetic drugs for treatment of obesity. Obes Rev. 2025;26(1):e13841. doi.org/10.1111/obr.13841
  7. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi.org/10.1111/dom.14725
  8. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi.org/10.1001/jama.2023.24945

건강에 관한 안내

Fasting Tracker는 일반적인 건강 관리를 위한 앱이며 의료 기기가 아니에요. 단식은 모든 사람에게 맞지는 않아요. 임신 중이거나, 당뇨병이 있거나, 섭식 장애를 겪은 적이 있거나, 약을 복용 중이라면 먼저 의사와 상담하세요. 오래 단식하기 전에도 의사와 상담하세요.