Intermittent fasting of keto

Hoe ze verschillen

In één oogopslag	Intermittent fasting	Keto
Wat er verandert	Wanneer je eet: een dagelijks venster of vastendagen	Wat je eet: heel weinig koolhydraten
Eetregels	Geen, al telt de kwaliteit	Meestal niet meer dan 50 g koolhydraten per dag 2
Ketonen	Stijgen naarmate het vasten duurt; Ketose begint meestal rond 24 uur 3	Het grootste deel van de dag verhoogd
Bewijs voor gewicht	Vergelijkbaar met dagelijks calorieën minderen 1	Over een jaar iets meer dan een vetarm dieet 2
Let op	Eiwit in een kort venster, hongergolven	Vezels, LDL-cholesterol, uit eten gaan

Wat het bewijs laat zien

Voor intermittent fasting vond een netwerkmeta-analyse van 99 studies dat dagelijkse eetvensters tot ongeveer hetzelfde gewichtsverlies leidden als elke dag calorieën minderen ¹. Voor keto vond een meta-analyse van 13 gerandomiseerde studies van een jaar of langer dat mensen op een zeer koolhydraatarm ketogeen dieet ongeveer 0,9 kg meer afvielen dan mensen op een vetarm dieet. Hun triglyceriden daalden en hun HDL-cholesterol steeg, maar hun LDL-cholesterol steeg ook iets ². Geen van beide is magie: allebei helpen ze je vooral minder te eten, op verschillende manieren.

Kun je ze combineren?

Ja, en veel mensen doen dat. Een koolhydraatarm dieet laat minder glycogeen in je lever achter, en de metabole omschakeling naar vet en ketonen komt eerder als er minder glycogeen op te maken is ³, dus een vasten kan op keto anders voelen. Het bewijs voor de combinatie is nog mager.

Onder de studies achter de gidsen van Fasting Tracker vonden we geen goede studie naar strikte keto in combinatie met 16:8. Combineer je ze, eet dan genoeg eiwit om je spieren te beschermen ⁵, kies zetmeelarme groenten, noten en zaden voor vezels ⁶, en onthoud dat bulletproof coffee je vasten nog steeds beëindigt.

Ketose is geen ketoacidose

MYTHE

Ketonen maken tijdens het vasten of op keto is hetzelfde als diabetische ketoacidose.

FEIT

Ketonen stijgen vanzelf tijdens vasten en sporten, en op een zeer koolhydraatarm dieet. Bij gezonde mensen houdt insuline de aanmaak van ketonen in toom, dus de waarden blijven gematigd. Ketoacidose is een andere, gevaarlijke toestand die ontstaat als het lichaam te weinig insuline heeft, vooral bij diabetes type 1 ⁷.

Zout en water verliezen komt de eerste dagen van allebei vaak voor, doordat je insuline daalt en je nieren meer natrium loslaten ^8,9. Een snufje zout in water helpt vaak tegen hoofdpijn, tenzij je arts je heeft gezegd zout te beperken ¹⁰.

Wie voorzichtig moet zijn

• Iedereen met diabetes, vooral type 1 of met insuline of andere bloedsuikerverlagende medicijnen: ketonen kunnen gevaarlijk hoog oplopen en doses moeten vaak worden aangepast ^7,11.
• Mensen met een nierziekte, een hoog LDL-cholesterol of een hartziekte: vraag advies en controleer je waarden.
• Iedereen die zwanger is of borstvoeding geeft, jonger is dan 18 of een eetstoornis heeft gehad.
• Zoek dringend hulp bij misselijkheid en overgeven, buikpijn, heel snelle ademhaling of verwardheid, vooral als je diabetes hebt.

Fasting Tracker laat zien wanneer je tijdens een vasten de Ketose kunt bereiken, rond 24 uur, met een herinnering als er een nieuwe fase begint. Zie wat er gebeurt na 24 uur vasten.

Bronnen

1. Semnani-Azad Z, Khan TA, Chiavaroli L, et al. Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2025;389:e082007. doi.org/10.1136/bmj-2024-082007
2. Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, et al. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2013;110(7):1178-87. doi.org/10.1017/S0007114513000548
3. Anton SD, Moehl K, Donahoo WT, et al. Flipping the Metabolic Switch: Understanding and Applying the Health Benefits of Fasting. Obesity (Silver Spring). 2018;26(2):254-268. doi.org/10.1002/oby.22065
4. Li L, Li R, Tian Q, et al. Effects of healthy low-carbohydrate diet and time-restricted eating on weight and gut microbiome in adults with overweight or obesity: Feeding RCT. Cell Rep Med. 2024;5(11):101801. doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101801
5. Morton RW, Murphy KT, McKellar SR, et al. A systematic review, meta-analysis and meta-regression of the effect of protein supplementation on resistance training-induced gains in muscle mass and strength in healthy adults. Br J Sports Med. 2018;52(6):376-384. doi.org/10.1136/bjsports-2017-097608
6. Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. Lancet. 2019;393(10170):434-445. doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9
7. Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999;15(6):412-26. doi.org/10.1002/(sici)1520-7560(199911/12)15:6<412::aid-dmrr72>3.0.co;2-8
8. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
9. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
10. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325
11. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873