Závratě při půstu: co dělat

Proč se ti při půstu může točit hlava

Inzulin nedělá jen to, že hlídá cukr v krvi: také říká ledvinám, ať si drží sodík. V klasickém pokusu zvýšení inzulinu snížilo množství sodíku vyloučeného močí téměř na polovinu ³. Během půstu se děje opak. Inzulin klesá a ledviny pouštějí víc soli a vody, která s ní jde ¹. S trochou méně tekutiny v cévách se ti při rychlém vstávání může na chvíli zatočit hlava.

Málo vody k tomu přispívá: i mírná dehydratace přinesla mladým ženám víc únavy a bolestí hlavy ⁴. V 8týdenní studii půstu ob den hlásilo závratě 10 % lidí na začátku a 17 % na konci, což je změna příliš malá na to, abychom si byli jisti, že je skutečná ⁵.

Je to nízký cukr v krvi?

U zdravých lidí při každodenním půstu jen zřídka. Játra udržují cukr v krvi mezi jídly stabilní, nejdřív z glykogenu a potom tvorbou nové glukózy ⁶. Jinak je to, pokud bereš inzulin nebo tablety, které tělu přikazují uvolnit víc inzulinu, jako deriváty sulfonylurey: pak vynechávání jídel může srazit cukr v krvi příliš nízko ^2,7.

Co cítíš	Co to může znamenat	Co dělat
Krátká závrať při vstávání, která za pár sekund přejde	Ztráta soli a tekutin	Vstávej pomalu, pij vodu, zkus špetku soli
Třes, pocení, hlad, podrážděnost, rychlý tep	Možný nízký cukr v krvi 2	Přestaň a najez se; pokud máš cukrovku, změř si glukózu
Zmatenost, rozmazané vidění, nemůžeš zřetelně mluvit	Možná velmi nízký cukr v krvi 2	Hned něco sladkého sněz nebo vypij a vyhledej pomoc
Mdloba, bolest na hrudi, bušení srdce, které se neuklidní	Není to normální příznak půstu	Zavolej místní číslo tísňového volání

Co dělat hned

Ukončit půst dřív je v pořádku. Za vydržení se nedávají ceny a další půst může být kratší. Náš průvodce vodou, solí a elektrolyty vysvětluje, jak udržet dost tekutin, a kalkulačka pitného režimu ti dá denní cíl.

Kdy přestat a najíst se

• Třeseš se, potíš se, cítíš slabost nebo zmatenost, nebo ti buší srdce.
• Závrať nepřejde, když si sedneš, nebo se pořád vrací.
• Nedokážeš udržet tekutiny v sobě.
• Bereš léky, které snižují cukr v krvi nebo krevní tlak, a není ti dobře. Před dalším půstem si promluv s lékařem ⁷.

Zdroje

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325