Tontura no jejum: o que fazer

Por que o jejum pode dar tontura

A insulina faz mais do que controlar a glicemia: ela diz aos rins para segurar o sódio. Em um experimento clássico, aumentar a insulina reduziu quase pela metade o sódio que as pessoas eliminavam na urina ³. Durante o jejum acontece o contrário. A insulina cai, e os rins liberam mais sal e a água que vai junto com ele ¹. Com um pouco menos de líquido nos vasos sanguíneos, levantar rápido pode deixar você tonto por um instante.

Pouca água piora: mesmo uma desidratação leve trouxe mais cansaço e dor de cabeça em mulheres jovens ⁴. Em um estudo de 8 semanas com jejum em dias alternados, 10% das pessoas relataram tontura no início e 17% no fim, uma mudança pequena demais para ter certeza de que era real ⁵.

É hipoglicemia?

Em pessoas saudáveis, raramente em um jejum diário. O fígado mantém a glicemia estável entre as refeições, primeiro com o glicogênio e depois produzindo glicose nova ⁶. É diferente se você toma insulina ou comprimidos que fazem o corpo liberar mais insulina, como as sulfonilureias: aí pular refeições pode baixar demais a glicemia ^2,7.

O que você sente	O que pode significar	O que fazer
Tontura rápida ao se levantar, que passa em segundos	Perda de sal e líquidos	Levante-se devagar, beba água, experimente uma pitada de sal
Tremedeira, suor, fome, irritação, coração acelerado	Possível hipoglicemia 2	Pare e coma; meça a glicose se tiver diabetes
Confusão, visão embaçada, dificuldade para falar com clareza	Possivelmente hipoglicemia grave 2	Coma ou beba algo com açúcar agora e procure ajuda
Desmaio, dor no peito, coração acelerado que não acalma	Não é um sintoma normal do jejum	Ligue para o número de emergência local

O que fazer agora

Encerrar um jejum mais cedo não tem problema nenhum. Não há prêmio por aguentar, e o próximo jejum pode ser mais curto. O nosso guia sobre água, sal e eletrólitos explica como manter a hidratação, e a calculadora de consumo de água dá uma meta diária.

Quando parar e comer

• Você sente tremedeira, suor, fraqueza ou confusão, ou tem palpitações.
• A tontura não passa quando você se senta, ou fica voltando.
• Você não consegue manter os líquidos no estômago.
• Você toma remédio que baixa a glicemia ou a pressão e não se sente bem. Fale com o seu médico antes do próximo jejum ⁷.

Fontes

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325