Capogiri durante il digiuno: cosa fare

Perché il digiuno può dare capogiri

L'insulina non gestisce solo la glicemia: dice anche ai reni di trattenere il sodio. In un esperimento classico, alzare l'insulina ha quasi dimezzato il sodio eliminato con le urine ³. Durante il digiuno succede il contrario. L'insulina scende e i reni lasciano andare più sale, insieme all'acqua che lo accompagna ¹. Con un po' meno liquido nei vasi sanguigni, alzarsi in fretta può dare per un attimo la testa leggera.

La poca acqua ci mette del suo: anche una disidratazione lieve ha portato più stanchezza e mal di testa in giovani donne ⁴. In uno studio di 8 settimane sul digiuno a giorni alterni, il 10% delle persone ha riferito capogiri all'inizio e il 17% alla fine, una differenza troppo piccola per essere certi che fosse reale ⁵.

È ipoglicemia?

Nelle persone sane, raramente durante un digiuno quotidiano. Il fegato mantiene stabile la glicemia tra un pasto e l'altro, prima con il suo glicogeno e poi producendo nuovo glucosio ⁶. È diverso se prendi insulina o compresse che fanno rilasciare più insulina al corpo, come le sulfaniluree: in quel caso saltare i pasti può far scendere troppo la glicemia ^2,7.

Cosa senti	Cosa può significare	Cosa fare
Testa leggera per un attimo quando ti alzi, che passa in pochi secondi	Perdita di sale e liquidi	Alzati lentamente, bevi acqua, prova un pizzico di sale
Tremori, sudore, fame, irritabilità, battito accelerato	Possibile ipoglicemia 2	Fermati e mangia; controlla la glicemia se hai il diabete
Confusione, vista offuscata, difficoltà a parlare	Possibile ipoglicemia grave 2	Mangia o bevi subito qualcosa di zuccherato e chiedi aiuto
Svenimento, dolore al petto, cuore accelerato che non si calma	Non è un normale sintomo del digiuno	Chiama il numero di emergenza locale

Cosa fare subito

Terminare un digiuno prima va benissimo. Non c'è nessun premio per resistere, e il prossimo digiuno può essere più corto. La nostra guida su acqua, sale ed elettroliti spiega come mantenere i liquidi, e il calcolatore dell'acqua ti dà un obiettivo giornaliero.

Quando fermarsi e mangiare

• Ti senti tremante, sudato, debole o confuso, o hai palpitazioni.
• I capogiri non passano quando ti siedi, o continuano a tornare.
• Non riesci a trattenere i liquidi.
• Prendi farmaci che abbassano la glicemia o la pressione e non ti senti bene. Parla con il medico prima del prossimo digiuno ⁷.

Fonti

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325