סחרחורת בזמן צום: מה לעשות

למה צום יכול לגרום לסחרחורת

האינסולין עושה יותר מלנהל את הסוכר בדם: הוא אומר לכליות להחזיק נתרן. בניסוי קלאסי, העלאת אינסולין הורידה כמעט בחצי את הנתרן שאנשים הפרישו בשתן ³. בזמן צום קורה ההפך. האינסולין יורד, והכליות משחררות יותר מלח ואת המים שהולכים איתו ¹. עם קצת פחות נוזלים בכלי הדם, קימה מהירה יכולה לגרום לסחרחורת קצרה.

מעט מדי מים מוסיף לזה: אפילו התייבשות קלה גרמה ליותר עייפות וכאבי ראש אצל נשים צעירות ⁴. בניסוי של 8 שבועות בצום יום כן יום לא, 10% מהאנשים דיווחו על סחרחורת בהתחלה ו־17% בסוף, שינוי קטן מכדי להיות בטוחים שהוא אמיתי ⁵.

האם זה סוכר נמוך בדם?

אצל אנשים בריאים, לעיתים רחוקות בצום יומי. הכבד שומר על הסוכר בדם יציב בין ארוחות, קודם מהגליקוגן שלו ואחר כך בייצור גלוקוז חדש ⁶. זה שונה כשלוקחים אינסולין או כדורים שגורמים לגוף לשחרר יותר אינסולין, כמו סולפונילאוריאה: אז דילוג על ארוחות יכול להוריד את הסוכר בדם יותר מדי ^2,7.

מה מרגישים	מה זה יכול להיות	מה לעשות
סחרחורת קצרה בעמידה, שחולפת תוך שניות	איבוד מלח ונוזלים	לקום לאט, לשתות מים, לנסות קורט מלח
רעד, הזעה, רעב, עצבנות, דופק מהיר	ייתכן סוכר נמוך בדם 2	להפסיק ולאכול; לבדוק גלוקוז אם יש סוכרת
בלבול, ראייה מטושטשת, קושי לדבר ברור	ייתכן סוכר נמוך מאוד בדם 2	לאכול או לשתות משהו מתוק עכשיו ולקבל עזרה
עילפון, כאב בחזה, דופק מהיר שלא נרגע	לא תסמין רגיל של צום	להתקשר למספר החירום המקומי

מה לעשות עכשיו

לסיים צום מוקדם זה בסדר. אין פרס על התעקשות, והצום הבא יכול להיות קצר יותר. המדריך שלנו למים, מלח ואלקטרוליטים מסביר איך לשמור על הנוזלים, ומחשבון צריכת המים נותן יעד יומי.

מתי להפסיק ולאכול

• מרגישים רעד, הזעה, חולשה או בלבול, או דפיקות לב.
• הסחרחורת לא חולפת כשיושבים, או ממשיכה לחזור.
• לא מצליחים להחזיק נוזלים בלי להקיא.
• לוקחים תרופה שמורידה סוכר בדם או לחץ דם ומרגישים לא טוב. דברו עם הרופא לפני הצום הבא ⁷.

מקורות

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325