Chóng mặt khi nhịn ăn: nên làm gì

Vì sao nhịn ăn có thể gây chóng mặt

Insulin không chỉ điều hòa đường huyết: nó còn bảo thận giữ lại natri. Trong một thí nghiệm kinh điển, tăng insulin làm lượng natri thải qua nước tiểu giảm gần một nửa ³. Trong lúc nhịn thì ngược lại. Insulin giảm, và thận thải ra nhiều muối hơn cùng với lượng nước đi kèm ¹. Khi lượng dịch trong mạch máu ít đi một chút, đứng dậy nhanh có thể khiến bạn choáng váng trong chốc lát.

Uống quá ít nước càng làm nặng thêm: ngay cả mất nước nhẹ cũng khiến các phụ nữ trẻ mệt mỏi và đau đầu nhiều hơn ⁴. Trong một thử nghiệm nhịn ăn cách ngày kéo dài 8 tuần, 10% người tham gia báo cáo chóng mặt lúc bắt đầu và 17% lúc kết thúc, một thay đổi quá nhỏ để chắc chắn là có thật ⁵.

Có phải hạ đường huyết không?

Ở người khỏe mạnh, hiếm khi xảy ra khi nhịn hằng ngày. Gan giữ đường huyết ổn định giữa các bữa ăn, trước tiên từ glycogen rồi bằng cách tạo glucose mới ⁶. Sẽ khác nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc viên khiến cơ thể tiết nhiều insulin hơn, như sulfonylurea: khi đó bỏ bữa có thể đẩy đường huyết xuống quá thấp ^2,7.

Bạn cảm thấy gì	Điều đó có thể có nghĩa là gì	Nên làm gì
Choáng váng thoáng qua khi đứng dậy, hết sau vài giây	Mất muối và dịch	Đứng dậy chậm, uống nước, thử một nhúm muối
Run rẩy, đổ mồ hôi, đói, cáu kỉnh, tim đập nhanh	Có thể hạ đường huyết 2	Dừng lại và ăn; kiểm tra đường huyết nếu bạn bị tiểu đường
Lú lẫn, mờ mắt, không nói rõ được	Có thể hạ đường huyết rất nặng 2	Ăn hoặc uống thứ gì ngọt ngay và tìm trợ giúp
Ngất, đau ngực, tim đập nhanh không dịu lại	Không phải triệu chứng nhịn ăn bình thường	Gọi số cấp cứu tại nơi bạn ở

Việc cần làm ngay bây giờ

Kết thúc đợt nhịn sớm hoàn toàn ổn. Cố gắng gồng qua chẳng có giải thưởng gì, và đợt nhịn tiếp theo có thể ngắn hơn. Hướng dẫn nước, muối và chất điện giải của chúng tôi giải thích cách giữ đủ nước, và công cụ tính lượng nước cần uống cho bạn mục tiêu hằng ngày.

Khi nào nên dừng lại và ăn

• Bạn thấy run rẩy, đổ mồ hôi, yếu hoặc lú lẫn, hoặc bị hồi hộp đánh trống ngực.
• Cơn chóng mặt không qua khi bạn ngồi xuống, hoặc cứ quay lại.
• Bạn không giữ được nước uống, cứ uống vào là nôn ra.
• Bạn dùng thuốc hạ đường huyết hoặc hạ huyết áp và thấy không khỏe. Hãy trao đổi với bác sĩ trước đợt nhịn tiếp theo ⁷.

Nguồn

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325