Pusing saat berpuasa: apa yang harus dilakukan

Mengapa puasa bisa membuatmu pusing

Insulin tidak hanya mengatur gula darah: insulin juga menyuruh ginjal menahan natrium. Dalam sebuah eksperimen klasik, menaikkan insulin memangkas natrium yang dikeluarkan lewat urine hampir setengahnya ³. Saat berpuasa terjadi kebalikannya. Insulin turun, dan ginjal melepaskan lebih banyak garam beserta air yang ikut bersamanya ¹. Dengan cairan yang sedikit berkurang di pembuluh darah, berdiri terlalu cepat bisa membuatmu pusing sesaat.

Kurang minum menambah masalahnya: bahkan dehidrasi ringan membuat wanita muda lebih lelah dan lebih sering sakit kepala ⁴. Dalam uji coba 8 minggu puasa selang sehari, 10% orang melaporkan pusing di awal dan 17% di akhir, perubahan yang terlalu kecil untuk dipastikan nyata ⁵.

Apakah ini gula darah rendah?

Pada orang sehat, jarang terjadi pada puasa harian. Hati menjaga gula darah tetap stabil di antara waktu makan, pertama dari glikogennya lalu dengan membuat glukosa baru ⁶. Lain ceritanya jika kamu memakai insulin atau tablet yang membuat tubuh melepaskan lebih banyak insulin, seperti sulfonilurea: melewatkan makan bisa membuat gula darahmu turun terlalu rendah ^2,7.

Yang kamu rasakan	Kemungkinan artinya	Yang perlu dilakukan
Pusing sesaat saat berdiri, hilang dalam hitungan detik	Kehilangan garam dan cairan	Berdiri perlahan, minum air, coba sejumput garam
Gemetar, berkeringat, lapar, mudah marah, jantung berdebar cepat	Kemungkinan gula darah rendah 2	Berhenti dan makan; periksa glukosamu jika kamu punya diabetes
Bingung, penglihatan kabur, sulit bicara dengan jelas	Kemungkinan gula darah sangat rendah 2	Segera makan atau minum sesuatu yang manis dan cari bantuan
Pingsan, nyeri dada, jantung berdebar kencang yang tidak mereda	Bukan gejala puasa yang normal	Hubungi nomor darurat setempat

Yang harus dilakukan sekarang

Mengakhiri puasa lebih awal tidak apa-apa. Tidak ada hadiah karena memaksakan diri, dan puasa berikutnya bisa lebih pendek. Panduan kami tentang air, garam, dan elektrolit menjelaskan cara menjaga cairan tubuh, dan kalkulator asupan air memberimu target harian.

Kapan harus berhenti dan makan

• Kamu gemetar, berkeringat, lemas, atau bingung, atau jantung berdebar-debar.
• Pusingnya tidak hilang saat kamu duduk, atau terus kembali.
• Kamu tidak bisa menahan cairan (terus muntah).
• Kamu minum obat penurun gula darah atau tekanan darah dan merasa tidak enak badan. Bicarakan dengan doktermu sebelum puasa berikutnya ⁷.

Sumber

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325