Tonturas durante o jejum: o que fazer

Porque é que o jejum pode dar tonturas

A insulina faz mais do que gerir a glicemia: diz aos rins para reterem sódio. Numa experiência clássica, aumentar a insulina reduziu quase para metade o sódio que as pessoas eliminavam na urina ³. Durante o jejum acontece o contrário. A insulina desce e os rins libertam mais sal, e a água que vai com ele ¹. Com um pouco menos de líquido nos vasos sanguíneos, levantares-te depressa pode deixar-te momentaneamente com a cabeça leve.

A pouca água junta-se a isso: mesmo uma desidratação ligeira trouxe mais cansaço e dores de cabeça a mulheres jovens ⁴. Num ensaio de 8 semanas com jejum em dias alternados, 10% das pessoas relataram tonturas no início e 17% no fim, uma diferença pequena demais para se ter a certeza de que era real ⁵.

Será hipoglicemia?

Em pessoas saudáveis, raramente num jejum diário. O fígado mantém a glicemia estável entre refeições, primeiro com o seu glicogénio e depois produzindo glicose nova ⁶. É diferente se tomas insulina ou comprimidos que fazem o corpo libertar mais insulina, como as sulfonilureias: aí, saltar refeições pode baixar demasiado a glicemia ^2,7.

O que sentes	O que pode significar	O que fazer
Cabeça leve por momentos ao levantar, que passa em segundos	Perda de sal e de líquidos	Levanta-te devagar, bebe água, experimenta uma pitada de sal
Tremores, suores, fome, irritabilidade, coração acelerado	Possível hipoglicemia 2	Para e come; mede a glicose se tens diabetes
Confusão, visão turva, dificuldade em falar	Possível hipoglicemia grave 2	Come ou bebe já algo açucarado e pede ajuda
Desmaio, dor no peito, coração acelerado que não acalma	Não é um sintoma normal do jejum	Liga para o número de emergência local

O que fazer agora mesmo

Terminar um jejum mais cedo não tem mal nenhum. Não há prémio por aguentar, e o próximo jejum pode ser mais curto. O nosso guia sobre água, sal e eletrólitos explica como manter os líquidos em dia, e a calculadora de água dá-te uma meta diária.

Quando parar e comer

• Sentes-te a tremer, a suar, fraco ou confuso, ou tens palpitações.
• As tonturas não passam quando te sentas, ou continuam a voltar.
• Não consegues manter os líquidos no estômago.
• Tomas medicação que baixa a glicemia ou a tensão arterial e sentes-te mal. Fala com o teu médico antes do próximo jejum ⁷.

Fontes

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325