Головокружение во время голодания: что делать

Почему голодание может вызывать головокружение

Инсулин не только управляет сахаром в крови: он велит почкам удерживать натрий. В классическом эксперименте повышение инсулина почти вдвое сократило количество натрия, выводимого с мочой ³. Во время голодания происходит обратное. Инсулин падает, и почки выводят больше соли и воды, которая уходит вместе с ней ¹. Когда в сосудах чуть меньше жидкости, от резкого подъёма может ненадолго закружиться голова.

Недостаток воды усиливает это: даже лёгкое обезвоживание приводило у молодых женщин к большей усталости и головной боли ⁴. В 8-недельном исследовании голодания через день о головокружении сообщали 10% людей в начале и 17% в конце, и эта разница слишком мала, чтобы быть уверенными, что она реальна ⁵.

Это низкий сахар в крови?

У здоровых людей при ежедневном голодании – редко. Печень поддерживает сахар в крови стабильным между приёмами пищи, сначала за счёт гликогена, а затем вырабатывая новую глюкозу ⁶. Иначе обстоит дело, если ты принимаешь инсулин или таблетки, которые заставляют организм выделять больше инсулина, например препараты сульфонилмочевины: тогда пропуск еды может слишком сильно снизить сахар в крови ^2,7.

Что ты чувствуешь	Что это может значить	Что делать
Короткое головокружение, когда встаёшь, проходит за секунды	Потеря соли и жидкости	Вставай медленно, пей воду, попробуй щепотку соли
Дрожь, потливость, голод, раздражительность, частое сердцебиение	Возможно, низкий сахар в крови 2	Остановись и поешь; проверь глюкозу, если у тебя диабет
Спутанность, затуманенное зрение, трудно говорить внятно	Возможно, очень низкий сахар в крови 2	Сразу съешь или выпей что-то сладкое и обратись за помощью
Обморок, боль в груди, частое сердцебиение, которое не успокаивается	Не обычный симптом голодания	Звони в местную службу экстренной помощи

Что делать прямо сейчас

Закончить голодание раньше – нормально. За то, чтобы терпеть через силу, призов не дают, а следующее голодание можно сделать короче. Наше руководство о воде, соли и электролитах объясняет, как не терять жидкость, а калькулятор нормы воды даёт дневную цель.

Когда остановиться и поесть

• Ты чувствуешь дрожь, потливость, слабость или спутанность или у тебя сердцебиение.
• Головокружение не проходит, когда садишься, или возвращается снова и снова.
• Не получается удержать в себе даже воду.
• Ты принимаешь лекарства, снижающие сахар в крови или давление, и чувствуешь недомогание. Поговори с врачом до следующего голодания ⁷.

Источники

1. Sigler MH. The mechanism of the natriuresis of fasting. J Clin Invest. 1975;55(2):377-87. doi.org/10.1172/JCI107941
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). U.S. National Institutes of Health. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
3. DeFronzo RA, Cooke CR, Andres R, et al. The effect of insulin on renal handling of sodium, potassium, calcium, and phosphate in man. J Clin Invest. 1975;55(4):845-55. doi.org/10.1172/JCI107996
4. Armstrong LE, Ganio MS, Casa DJ, et al. Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr. 2012;142(2):382-8. doi.org/10.3945/jn.111.142000
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
6. Rothman DL, Magnusson I, Katz LD, et al. Quantitation of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science. 1991;254(5031):573-6. doi.org/10.1126/science.1948033
7. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873
8. He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013;346:f1325. doi.org/10.1136/bmj.f1325