Fasta och hjärtat

Hjärtsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i världen, och de flesta riskfaktorerna, som högt blodtryck, högt kolesterol, övervikt och högt blodsocker, påverkas av hur vi äter. Så det är naturligt att undra om fasta hjälper hjärtat. Det ärliga svaret är att den kan förbättra flera riskfaktorer, mest genom viktnedgång, men vi har ännu inga studier som visar att den förebygger hjärtinfarkt eller stroke.

Vad studierna visar

Eftersom det finns så många små studier har forskare börjat slå ihop dem. En paraplyöversikt samlade 11 metaanalyser som omfattade 130 randomiserade studier av periodisk fasta. Den fann förbättringar av LDL-kolesterol, totalkolesterol, triglycerider, blodsocker, insulin och blodtryck. Men den fann också att de flesta resultaten vilade på bevis av låg eller mycket låg kvalitet, mest från korta studier på omkring tre månader ¹.

Blodtryck

Viktnedgång sänker blodtrycket, och det är främst så fasta hjälper. Men tidpunkten kan tillföra något. I en noggrant kontrollerad studie åt män med prediabetes exakt så mycket att vikten höll sig stabil, antingen inom ett 6-timmarsfönster som slutade på eftermiddagen eller utspritt över 12 timmar. Det tidiga fönstret sänkte deras blodtryck, trots att vikten inte ändrades ³. I en annan studie sjönk det diastoliska blodtrycket hos vuxna med fetma som åt mellan 7 och 15 med 4 mmHg mer än hos dem som åt under 12 timmar eller mer ⁴.

Kolesterol: håll koll på dina värden

De flesta ser sitt kolesterol förbättras eller vara oförändrat när de fastar och går ner i vikt. Men inte alla. I en årslång studie som jämförde fasta varannan dag med daglig kaloriminskning hade LDL-kolesterolet, det som lagras i artärerna, stigit mer i fastegruppen vid årets slut ⁵. Vad du äter i ditt fönster spelar roll: ett kort fönster fyllt med fett kött och bakverk hjälper inte dina artärer.

En öppen fråga om långa fastor

Vissa observationsstudier har väckt farhågor. I en nationell amerikansk studie av över 10 000 vuxna över 60 år hade de vars dagliga fasta var längre än omkring 12,4 timmar högre risk att dö av hjärtsjukdom än de som fastade omkring 10,5–12,4 timmar; lägst risk var det vid omkring 11,5 timmar ⁶. Fastetiden uppskattades utifrån bara två dagars matdagbok, och sådana studier kan inte visa orsak och verkan: personer som äter inom ett kort fönster kan skilja sig i hälsa, inkomst eller arbete på sätt som forskarna inte kunde mäta fullt ut. Men de påminner om att längre inte automatiskt är bättre, särskilt för äldre.

Källor

1. Patikorn C, Roubal K, Veettil SK, et al. Intermittent Fasting and Obesity-Related Health Outcomes: An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2139558. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.39558
2. Semnani-Azad Z, Khan TA, Chiavaroli L, et al. Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2025;389:e082007. doi.org/10.1136/bmj-2024-082007
3. Sutton EF, Beyl R, Early KS, et al. Early Time-Restricted Feeding Improves Insulin Sensitivity, Blood Pressure, and Oxidative Stress Even without Weight Loss in Men with Prediabetes. Cell Metab. 2018;27(6):1212-1221.e3. doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010
4. Jamshed H, Steger FL, Bryan DR, et al. Effectiveness of Early Time-Restricted Eating for Weight Loss, Fat Loss, and Cardiometabolic Health in Adults With Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022;182(9):953-962. doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.3050
5. Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, et al. Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017;177(7):930-938. doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936
6. Zhang Z, Zhao H, Tao Z, et al. A National Study Exploring the Association between Fasting Duration and Mortality among the Elderly. Nutrients. 2024;16(13):2018. doi.org/10.3390/nu16132018