科学原理

断食与心脏

血压、胆固醇,以及试验真正说明了什么,包括尚未解答的问题

中级4分钟6个来源

心脏病是全球头号死因,而高血压、高胆固醇、超重、高血糖等大多数风险因素都与饮食方式有关。所以,人们自然会问断食是否对心脏有益。诚实的回答是:断食可以改善多项风险因素,主要是通过减重,但目前还没有试验证明它能预防心脏病发作或中风。

试验说明了什么

由于小型试验很多,研究人员开始把它们汇总起来。一项伞状综述汇集了11项荟萃分析,涵盖130项关于间歇性断食的随机试验。它发现低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血糖、胰岛素和血压都有改善。但它也发现,这些结果大多基于低质量或极低质量的证据,主要来自为期约三个月的短期试验 1。

血压

减重能降低血压,这是断食起作用的主要途径。但进食时间可能还有额外作用。在一项严格控制的试验中,糖尿病前期男性吃刚好能维持体重的食物,要么在下午结束的6小时窗口内进食,要么分布在12小时内。尽管体重没有变化,较早的窗口还是降低了他们的血压 3。在另一项试验中,在早7点到下午3点之间进食的肥胖成年人,舒张压比进食时间跨度12小时及以上的人多降了4毫米汞柱 4。

胆固醇:留意你的指标

大多数人在断食减重后,胆固醇会改善或保持不变。但并非所有人。在一项比较隔日断食与每日限热量的为期一年的试验中,会在动脉中堆积的低密度脂蛋白胆固醇,到年底时在断食组上升得更多 5。进食窗口里吃什么很重要:一个塞满肥肉和糕点的短窗口,对动脉毫无帮助。

关于长时间断食的未解之谜

一些观察性研究引发了担忧。在一项针对1万多名60岁以上美国成年人的全国性研究中,每天断食超过约12.4小时的人,死于心脏病的风险高于断食约10.5至12.4小时的人;风险最低的是约11.5小时 6。断食时长仅根据两天的饮食记录估算,而且这类研究无法证明因果关系:进食窗口较短的人,可能在健康、收入或工作方面存在研究人员无法完全测量的差异。但它们提醒我们,时间更长并不自动意味着更好,尤其是对老年人来说。

参考文献

  1. Patikorn C, Roubal K, Veettil SK, et al. Intermittent Fasting and Obesity-Related Health Outcomes: An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2139558. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.39558
  2. Semnani-Azad Z, Khan TA, Chiavaroli L, et al. Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2025;389:e082007. doi.org/10.1136/bmj-2024-082007
  3. Sutton EF, Beyl R, Early KS, et al. Early Time-Restricted Feeding Improves Insulin Sensitivity, Blood Pressure, and Oxidative Stress Even without Weight Loss in Men with Prediabetes. Cell Metab. 2018;27(6):1212-1221.e3. doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010
  4. Jamshed H, Steger FL, Bryan DR, et al. Effectiveness of Early Time-Restricted Eating for Weight Loss, Fat Loss, and Cardiometabolic Health in Adults With Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022;182(9):953-962. doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.3050
  5. Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, et al. Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017;177(7):930-938. doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936
  6. Zhang Z, Zhao H, Tao Z, et al. A National Study Exploring the Association between Fasting Duration and Mortality among the Elderly. Nutrients. 2024;16(13):2018. doi.org/10.3390/nu16132018

关于健康

Fasting Tracker 用于一般健康管理,不是医疗器械。断食并不适合所有人:如果你怀孕、患有糖尿病、有进食障碍史或正在服药,请先咨询医生;进行长时间断食前也请先咨询医生。