ריח רע מהפה בזמן צום: למה, ומה עוזר

שני סוגים של נשימת צום

הראשון הוא פה יבש. רוב הריח הרע מהפה, כ־80 עד 85%, מתחיל בפה עצמו, והחלק האחורי של הלשון הוא המאגר הגדול ביותר של החיידקים שיוצרים אותו. הרוק שומר עליהם בשליטה. ריח בוקר קורה כי הרוק מאט בלילה ולא שותים, וכשיש פחות רוק, הריח מתגבר ¹. צום ארוך בלי הרבה שתייה הוא כמו בוקר ארוך.

השני הוא נשימת קטונים. כשהגוף שורף יותר שומן, הכבד מייצר קטונים, ואחד מהם, אצטון, קטן מספיק כדי לצאת דרך הריאות. אנשים שלא בדיאטה נושפים מעט מאוד ממנו; ככל ששורפים יותר שומן, יש יותר ². זו הסיבה שיש מי ששמים לב לריח מתוק או של לק, בדרך כלל בצומות של יום ומעלה, כשהקטונים עולים ³.

מה שמים לב	גורם סביר	מה עוזר
מעופש, חמוץ או כמו ביצים	פה יבש וחיידקים על הלשון 1	מים, צחצוח של השיניים והלשון
מתוק, פירותי או כמו מסיר לק	קטונים בצום ארוך 2	מים והיגיינת פה טובה; זה נעלם כשאוכלים
ריח רע שנמשך שבועות גם אחרי ארוחות רגילות	משהו אחר, כמו מחלת חניכיים	לפנות לרופא שיניים

זו תלונה נפוצה. בניסוי של 8 שבועות בצום יום כן יום לא, זו הייתה תופעת הלוואי שדווחה הכי הרבה: 14% בהתחלה ו־29% בסוף, אם כי השינוי היה קטן מכדי להיות בטוחים שהוא אמיתי ⁴.

מה עוזר

הראיות לניקוי לשון ולפתרונות בודדים אחרים מעורבות: סקירות לא מצאו שאחד מהם לבד עושה הבדל גדול ¹. ביחד עם מספיק מים, הם בדרך כלל עושים את העבודה. לפרטים ראו האם משחת שיניים שוברת צום והאם מסטיק שובר צום.

מיתוס

נשימת קטונים אומרת ששורפים הרבה שומן, אז ככל שהיא חזקה יותר, יותר טוב.

עובדה

אצטון בנשימה אכן עולה עם שריפת שומן ², אבל הוא לא מטרה בפני עצמה, וריח חזק יותר לא אומר צום טוב יותר. רוב היתרונות של צום יומי מגיעים מההרגל, לא מהמרדף אחרי קטונים.

מתי לפנות לרופא שיניים או לרופא

• ריח רע נמשך שבועות גם כשאוכלים רגיל, או מגיע עם חניכיים מדממות, כאב בפה או כאב שיניים.
• הפה יבש כל הזמן, גם אחרי שתייה: תרופות ומצבים רפואיים מסוימים יכולים לגרום לזה.
• יש לכם סוכרת והנשימה מריחה פירותית: בדקו סוכר וקטונים בדם, ופעלו לפי התוכנית של הצוות המטפל.

מקורות

1. Kapoor U, Sharma G, Juneja M, et al. Halitosis: Current concepts on etiology, diagnosis and management. Eur J Dent. 2016;10(2):292-300. doi.org/10.4103/1305-7456.178294
2. Anderson JC. Measuring breath acetone for monitoring fat loss: Review. Obesity (Silver Spring). 2015;23(12):2327-34. doi.org/10.1002/oby.21242
3. Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999;15(6):412-26. doi.org/10.1002/(sici)1520-7560(199911/12)15:6<412::aid-dmrr72>3.0.co;2-8
4. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9
5. Grajower MM, Horne BD. Clinical Management of Intermittent Fasting in Patients with Diabetes Mellitus. Nutrients. 2019;11(4):873. doi.org/10.3390/nu11040873