צום לנשים

בחיפוש ברשת אפשר למצוא טענות נחרצות שצום ״הורס״ את ההורמונים של נשים, או שאצל נשים הוא עובד אחרת לגמרי. התמונה האמיתית רגועה יותר. רוב ניסויי הצום כוללים נשים, וצום יומי מתון נראה בטוח ויעיל לרובן. אבל ההורמונים הנשיים אכן מגיבים למחסור באנרגיה, ויש מצבים, כמו היריון, שדורשים גישה אחרת.

מה קורה להורמונים

חוקרים באוניברסיטת אילינוי סקרו את כל הניסויים בבני אדם שמצאו על צום והורמוני רבייה. אצל נשים עם השמנה לפני גיל המעבר, הצום נטה להוריד את האנדרוגנים, קבוצת ההורמונים שכוללת את הטסטוסטרון, ולהעלות את SHBG, חלבון שמרסן אותם. לא הייתה לו השפעה על האסטרוגן, על הורמוני המוח ששולטים בביוץ או על הפרולקטין ¹.

המחזור שם לב לאנרגיה, לא לתזמון

המחזור החודשי תלוי בפעימות סדירות של הורמון שנקרא LH, שהמוח משחרר. כשהגוף לא מקבל מספיק אנרגיה, הפעימות האלה עלולות להשתבש. במחקר קפדני, נשים צעירות התאמנו כל יום בזמן שהחוקרים שלטו בדיוק בכמות האנרגיה שנשארה להן אחרי האימון. פעימות ה־LH נשארו תקינות ברמות מתונות, והשתבשו רק כשהאנרגיה ירדה הרבה מתחת למה שהגוף צריך ⁴.

PCOS

תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא אחד המצבים ההורמונליים הנפוצים ביותר בנשים, ולעיתים קרובות היא כרוכה באנדרוגנים גבוהים ובתנגודת לאינסולין. מכיוון שצום נוטה להוריד את שניהם, החוקרים התחילו לבדוק אותו.

גיל המעבר

נשים רבות מתקשות יותר לשלוט במשקל סביב גיל המעבר, ויש שתוהות אם הצום עדיין עובד. ניתוח מאוחד של שלושה ניסויים של 12 שבועות בצום יום כן יום לא מצא שכן. נשים לפני גיל המעבר, נשים אחריו וגברים איבדו כולם חלק דומה ממשקלם, עם ירידות דומות בשומן, באינסולין ובלחץ הדם ³.

מתי לא לצום

הפרעות אכילה הן סיבה נוספת לזהירות. אצל מבוגרים עם השמנה, צום יום כן יום לא לא הגביר אכילה מופרעת, ואפילו הפחית התקפי זלילה ⁵. אבל המחקרים האלה לא כללו אנשים עם היסטוריה של הפרעת אכילה. במצב כזה, צום מובנה לא מומלץ בלי ליווי של איש מקצוע.

מקורות

1. Cienfuegos S, Corapi S, Gabel K, et al. Effect of Intermittent Fasting on Reproductive Hormone Levels in Females and Males: A Review of Human Trials. Nutrients. 2022;14(11):2343. doi.org/10.3390/nu14112343
2. Li C, Xing C, Zhang J, et al. Eight-hour time-restricted feeding improves endocrine and metabolic profiles in women with anovulatory polycystic ovary syndrome. J Transl Med. 2021;19(1):148. doi.org/10.1186/s12967-021-02817-2
3. Lin S, Lima Oliveira M, Gabel K, et al. Does the weight loss efficacy of alternate day fasting differ according to sex and menopausal status? Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021;31(2):641-649. doi.org/10.1016/j.numecd.2020.10.018
4. Loucks AB, Thuma JR. Luteinizing hormone pulsatility is disrupted at a threshold of energy availability in regularly menstruating women. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(1):297-311. doi.org/10.1210/jc.2002-020369
5. Hoddy KK, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutr J. 2015;14:44. doi.org/10.1186/s12937-015-0029-9